みずもれ検太郎をご希望の方は下記ご注文フォームからお願いいたします。追って担当者よりご連絡差し上げます。 1 入力画面 現在表示されている画面です。 2 確認画面 現在表示されている画面です。 3 完了画面 現在表示されている画面です。 ご発注者様情報 ※発注者名 ※担当者名 ※担当者Eメール ※発注者郵便番号 ※発注者ご住所 ※お電話番号 ※FAX番号 ※納品・請求書先 納品・請求書発送先のご希望箇所に∨点をご記入願います。 発注先 納入先 請求書のみ発注先 納品書のみ発注先 納入先情報 ※納入先は発注者と同じですか? 発注者と同じ住所 納入先は別の住所 納入先情報が発注者住所と異なる場合は必ず納入先情報を入力してください ※納入先名 ※担当者名 ※現場名 ※施主名 ※納入先郵便番号 ※納入先住所 ※納入先電話番号 納入先FAX番号 納入ご希望指定日 商品到着指定日があればご記入下さい。(時間指定はできかねます。)3営業日前の12時迄に着金確認が出来ました物に関しましては、宅配便にて発送いたします。 商品名 みずもれ検太郎(簡易型漏水検知器) 送料別 ※発注数量 20個入り× ケース 50個入り× ケース その他ご要望など ご注文に際してご要望などございましたらご入力ください。 ※ 注文書を弊社で確認後、折り返し「注文受注のご案内」をメール致します。 送料を含めた合計金額をご案内いたしますので、記入されている金額をお振込み下さい。 ご入金確認後、3営業日以内に商品の発送手続きをいたします。 ※ 振込手数料、事務手数料等は貴社でご負担いただいておりますのでご了承下さい。※ 振込控をもちまして領収書とさせて頂きますので予めご了承下さい。 ※個人情報取り扱いについて お問い合わせの際には「個人情報の取り扱いについて」をお読みいただき、予め同意の上、お問い合わせください。 同意する 予期しない問題が発生しました。 後でもう一度やり直すか、他の方法で管理者に連絡してください。